\documentclass[12pt]{article}

\usepackage[T1]{fontenc}
\usepackage[finnish]{babel}

\textwidth 132mm
\textheight 230mm
\oddsidemargin 18mm
\evensidemargin \oddsidemargin
\topmargin -10mm
\parskip\medskipamount
\parindent0pt
\pagestyle{empty}

\begin{document}

\begin{tabular}{@{}l}
Teknillinen korkeakoulu\\
Tietotekniikan osasto\\
Tietojenkäsittelyteorian laboratorio
\end{tabular}

\vspace{5mm}

{\bfseries T-79.189 Tietojenkäsittelyteorian erikoistyö} (3 ov)

\vspace{5mm}

\begin{tabular}{@{}|ll|}
\hline
                       Työn otsikko: &
\\
                                     &
\\
                                     &
\\
                                     &
\\
\hline
                             Tekijä: &
\\
                                     &
\\
\hline
                   Opiskelijanumero: &
\\
                                     &
\\
\hline
                             Osasto: &
\\
                                     &
\\
\hline
                    Koulutusohjelma: &
\\
                                     &
\\
\hline
                             Osoite: &
\\
                                     &
\\
                                     &
\\
                                     &
\\
\hline
                      Puhelinnumero: &
\\
                                     &
\\
\hline
                   Sähköpostiosoite: &
\\
                                     &
\\
\hline
              Tekijän allekirjoitus: &
\\
                                     &
\\
\hline
     Arvosteltavaksijättöpäivämäärä: &
\\
                                     &
\\
\hline
                Arvostelupäivämäärä: &
\\
                                     &
\\
\hline
                           Arvosana: &
\\
                                     &
\\
\hline
                            Valvoja: &
\\
                                     &
\\
\hline
             Valvojan allekirjoitus: &
\\
                                     &
\\
\hline
                            Ohjaaja: &
\\
                                     &
\\
\hline
             Ohjaajan allekirjoitus: &
\\
                                     &
\ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \
\ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \
\ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \
\\
\hline
\end{tabular}

\end{document}
